“牙疼不是病，疼起来却要命”，第四人民医院口腔科主任步加楼曾遇到这一种一个病人，40多岁，来的时候捂着下巴，疼痛难忍的样子。医生跟他开玩笑：现在给你500万，要不要？他摇摇头，表示坚决不要。医患之间的一句玩笑，还是印证了那句老话：“大洞不补，小洞吃苦”。还是小洞的时候，如果及时修补，是最简单、最方便、治疗痛苦最少的。如果等到大洞，那治疗起来就会麻烦许多。

  “全国爱牙日”又要来了，就在明天，今年“爱牙日”的主题是，“健康口腔，幸福家庭”，还有一个副题，“呵护孩子 预防龋齿”。

  本报记者 刘川芬 徐丹 储源 实习生 罗琛 通讯员 陈亮 刘琰 谈祥娟 李凯 周姝

  我们邀请了8家医院、口腔诊所的11位专业医生，就你关心的有关牙齿的问题，一一解答。

  给我们普及牙齿知识的这些牙医生们，分别是：口腔医院高级口腔专家诊疗中心主任医师张仁国、科教科科长曹寅、口腔正畸科主任沈云娟、口腔儿科主任唐玲燕，第一人民医院口腔科副主任徐天舒，中医院口腔科主任符国新，第二人民医院口腔科主任王宏，第四人民医院口腔科主任步加楼，妇幼保健院口腔科医生蒋志俊，现代口腔门诊部董事长李祥庆，太平洋口腔连锁董事长刘正秋。

  在现代口腔门诊部，我们听说了这样一句话，“你不理牙，牙便离你”。我们对待牙齿的态度，很多时候直接决定了牙齿的健康状况。

  口腔医院口腔儿科主任唐玲燕说：“这五年来，家长对孩子的牙齿关注程度慢慢的升高，为孩子选择做牙齿整形的人也慢慢变得多，放在多年前，很多小缺陷是不可能会引起家长的足够重视的。”

  在太平洋口腔连锁，我们还听到了母亲和孩子同做牙齿矫正的事。因为孩子的牙齿矫正得效果不错，也激起了妈妈追求更好生活品质的心理，于是虽然年近50了，也决定要来整牙，“把过去失去的东西弥补回来”。

  二院口腔科的医生们说，洗牙的人群这几年是成倍增加的，以前一周也不会来几个人。并且是由于牙齿有炎症，口气比较重才来。现在不同了，每天的门诊都能遇到四五位要求洗牙的人，并且很多人坚持定期洗牙。

  “现代口腔”董事长李祥庆说，在国外，看牙是一种很隐私的事情，需要很私密的环境，并且他们的理念是“翻着日历看牙医”，而不是像很多国人那样“捂着嘴巴看牙医”。他印象较深的是接待过的一些韩国客人，“女儿在出嫁前，母亲一定会为女儿留一笔专款调理身体，而这笔钱中，用在牙齿上的会占据很大一部分。”

  “常州人对牙齿的保健意识、对一口干净、漂亮牙齿的追求，都还要进一步地培养。”口腔医院高级口腔专家诊疗中心张仁国在采访中这样说。来常州工作之前，他在大连一所民营的口腔诊所有5年的工作经历，比较两个城市的老百姓对牙齿的重视程度，他认为常州人对这方面的重视程度还有待提高。

  今年暑假期间，一位40出头的妈妈带着上小学的儿子到口腔医院治疗蛀牙。这位妈妈还是具备一点相关的牙齿保健常识的，所以在儿子治疗的时候，也请医生检查了她的牙齿，看看有无蛀牙。医生告诉她，“没有蛀牙，但是牙周病已经有点严重了，需要系统治疗”。

  牙周病是慢性病，很多病人对疼痛很敏感，牙疼发作的时候，会及时就医；如果面对的是缓慢发展的牙周疾病，在早中期时基本没痛痒，就是刷牙、啃苹果时牙龈会出点血，因此很多人并不会当回事。等到10年、20年后发展严重了再就医，那时候医生也没什么好办法了。

  牙周病的前期表现为牙龈炎，牙龈上出现炎症，牙龈边缘红肿，在刷牙时偶尔会出血。这样的情况如果不加以重视，得不到改变，会发展成牙周炎。轻度的牙周炎慢慢的开始破坏支撑牙齿的牙槽骨，如果继续发展下去，到了重度的牙周炎，牙槽骨的破坏会让牙齿松动，牙龈开始流脓和出血，口气也会变得严重，最后甚至有可能出现牙齿脱落的现象。

  不仅如此。牙周炎可不是光有可能让牙齿松动、脱落那么简单，它可不是小事，大量的实证研究已证实，牙周病与全身疾病有着密切的关系，牙周炎可以影响心脏、肺脏、肾脏等重要器官功能。

  吸烟者中，患牙周病几率和加重牙周病的风险明显高于其他人群。这是由于伴随着牙龈血流量的下降，牙周遭组织的慢性缺氧状态以及活性氧增加等原因，造成免疫力下降，从而促使牙周病原菌更快的繁殖。

  牙周组织的炎症，以及牙周围的病菌产生的内毒素侵入到血液中后，被认为对动脉硬化的形成产生一定的影响。

  牙周病是糖尿病并发症的一种。另一方面，牙周病也渐渐被认为是可能对糖尿病产生影响。对糖尿病患者的牙周病进行及时有效的治疗，能改善机体对血糖的控制能力。

  牙周病被认为将促进子宫的收缩，增加早产的风险，导致分娩出低于正常体重的新生儿。这点在其后的“孕妇篇”中，我们再讲。

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